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赵彬考虑急性化脓性扁桃体炎,建议病人抽血检查。
年轻人非常不耐烦,说到:“每次都是查血!感冒到医院就是查血!简单的感冒非要人花个几百上千的钱医生才高兴!问了那么久看也看了,还搞不清楚什么问题吗?”
病人说的“普通感冒”问题,赵彬在秋天这种天气变化比较大的时节里,一天能听十几次。他耐着性子尽可能简单地解释:“很多人说的普通感冒,医生看来都只是表象,可能还有其他问题。这是抽血的原因之一。另外呢,查血是为了搞清楚你现在需不需要抗生素,就是你说的消炎药。血里面白细胞如果升高了,那就是细菌感染,就要用抗生素,如果没有明显升高就不用,现在我们都说不能乱用抗生素了,乱用以后你身体里面超级细菌整出来,很多药都没有效果了。”
年轻人皱着眉头,又有点怀疑又有点吓到了。最后挥手说:“那查就查吧!”
赵彬给他开了血常规和HIV筛查。年轻人一看就怒了:“你什么意思!这是查什么!你以为我看不懂?你竟然怀疑我有艾滋病!”
赵彬忍了又忍,实在是不想在去西藏之前,还要给医院交一份检讨书,妥协地说:“这个本来也是医院常规检查,你不想做可以,如果一会儿血常规有问题,我还是会推荐你做。”
“你刚才问来问去的,就是这个意思?”年轻人说,“拐弯抹角地说我有问题?我跟你讲,你今天不把这个给我去掉,我马上去投诉你!有没有医德了?随便来个人就怀疑别人是艾滋病?还问这么多私人隐私的问题!”
赵彬再不说话,给他把HIV检查退掉。重新打了检查单子出来。年轻人恨恨地说了几句脏话,去抽血做检查了。
等了一个小时多一点,接班的同事满头大汗地来了,病人也刚好拿着血常规地检查结果回来。几乎同一时间,护士捧着危急值登记本来找他:“赵医生,检验科报危急值,有个病人的血常规,白细胞计数是30.42×10^9/L……”
赵彬刚好接过年轻人的血常规单子,上面第一行,白细胞计数:30.42×10^9/L,正常值:4-10×10^9/L。
“说的是我的报告?这什么意思?什么危急值?”年轻人看看诊室里面的三个人,皱着眉头,小心地揉了揉头发。
赵彬给他指血常规地报告:“白细胞,高了正常值很多,超过上限三倍多。我们平常最多见的白细胞异常增加,就是白血病。”
年轻人像是听不懂了一样,斜着眼睛冷脸看着他:“刚才怀疑我艾滋病,现在说我是白血病?欺负病人不懂吗?”
“抽血结果在这儿,”赵彬憋不住火气了,“这是我要骗你生病的事吗?这里三个人看着你的化验单,检验科那边还打了电话来报危急值,都是在说你的白细胞太高了!连我们检验科都要打电话了特地通知医生了。你就总觉得医生骗你、害你,你又凭什么觉得医生有这个闲心害你?抽血结果事客观事实,你认也好,不认也好,白血病就是目前最可能的诊断!”
“我……我……”年轻人一下子被赵彬吼的语塞,过了一会儿,他的声音变得很弱,他拿着化验单的手有些抖,“我就是嗓子痛,这儿淋巴结肿了,我又没有流鼻血,怎么就是白血病了呢?”
接班的同事已经在拉赵彬了,让他站出去一点,不要跟病人这么说话,听到病人的话,他好声好气地来解释:“大多数白血病前期没有你看的电视剧里面流鼻血什么的症状。很多就是这个很常见的感冒症状。查了才发现白细胞高很多,可能是白血病。这也是为什么我们赵医生要给你开血常规检查的原因。”
赵彬听他在解释了,向他递了个眼神示意,拿起电话联系血液科会诊,向急诊科外面走去。
第11章主诉:头晕3+天