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大家都愣了,正在处理患者腹腔积血的魏吉祥也明显停顿了一下。
这个实习生,真不知道天高地厚!
手术室里,哪儿有你说话的份?
能让你进来,就已经是给了廖主任极大的面子。
只是让你带着耳朵和眼睛来,没让你带嘴巴!
下一步怎么做,轮得上你来问吗?
“闭嘴!”魏吉祥也恼了:“不想看的话,出去!”
廖中民无语了,刚刚看江寒进来的时候,不像个小萌新啊。
但这话一出,纯粹是个门外汉莽汉。
不耻下问,也不应该是在这个时候、这种场合。
解冬听到江寒的问题,很生气,但他必须耐住性子。
如果像魏吉祥这样发脾气,会影响下一步手术。
做手术,不管多熟练,都必须平心静气、心无旁骛。
“那,我请教你一下,下一步应该是切除呢,还是修补?”
解冬的话,明显带着讽刺。
“我的建议是修补。”江寒也不管他讽刺不讽刺,他的眼里只有患者。
在他看来,患者的脾完全不用切除。
尽管患者已经成年,但脾切除之后,各种风险都会存在。
过去,脾切除被公认为是治疗脾破裂的有效方法。
近年来,随着免疫学的进展和对脾功能的进一步认识,脾切除后凶险性感染明显增加,死亡率比正常感染性死亡高出50到200倍。
对于患者来讲,他是家庭的顶梁柱。
脾切除了,对他以后的生活会造成很大影响。
“很明显,现在已经不具备修补的条件!只能选择:切除!”
解冬解释到此,已经给了廖中民面子了。
江寒也急了:“一旦切除,脾再也回不来了!难道不能,先修补吗?万一不行,再切除也不迟!”
解冬说道:“脾切除,需要两小时。脾修补,需要三小时。你以为这是吃豆腐、吃豆腐渣呢?”
有一个笑话叫,卖豆腐的摔了一跤,改成卖豆腐脑,再摔一跤,改卖豆腐渣。
赵小麦和江寒站到一起,立马感到脸上无光。
这是在做治疗,不是卖豆腐,搞坏了,还可以弄成别的。
万一补修不成,中间出现什么意外,比如大出血啥的,不要说切除了,直接命都没了。
躺在手术台上的,有多少能最后走下来?
有不少是直接从手术台抬到太平间的。
所以,这才有了手术告知单,一进入手术室,就意味着有巨大的风险。
【叮,临时任务发布:对患者韩建武实施脾修补手术。】
江寒一愣,临时任务来了?
上一次临时任务,还是在人民路,警方与歹徒对峙的时候。
完成临时任务之后,系统奖励了200点经验值。
如果这次完成任务,会有什么奖励?
很期待!
为了完成任务,也管不了大家对他的看法了。
“解主任,从患者情况看,具备脾修补的条件。”
江寒丝毫不顾大家异样的目光,朗声说道。
“按照Gall和Scheel分型,患者为Ⅱ级破裂。”
为防止大家打断,江寒的语速很快:
“脾脏并无星芒样粉碎性损伤,没有脾组织血运障碍,脾门血管并无损伤。也没有腹内其他严重合并伤。”
“综上,我认为,实施脾切除是对患者的不负责任。必须进行脾修补。”
哇,哇!
如果不是在手术室,赵小麦一定会哇哇叫着跳起来。
江寒说的好专业!
虽然她听不懂,但她知道,江寒肯定是懂肝胆的,否则,怎么会讲出这么一大通?
而且听起来好有道理!
廖中民也是外行,但也被江寒的话给震到了,甚至脑瓜子都有些嗡嗡的。
江寒又给了他一个巨大的意外!
这小子不是中医吗,怎么连脾手术也懂?
解冬也迷惑了,这小子是中医科的,怎么懂得这么多?
魏吉祥曾参与过几例脾切除手术,主刀都是肝胆胰腺外科的,他是助手。
即使如此,魏吉祥也听出来了,原来这个叫江寒的,还是个行家!
魏吉祥前一段时间到京城进修了,刚刚回来。
平时也不怎么用微信,所以,对江寒的事情是一无所知。
患者还没有进入CT室的时候,江寒就说是脾破裂。
这让他觉得,年轻人刚学得一点皮毛就觉得不得了。
后来,江寒又提出作腹部穿刺,魏吉祥才感到这小伙子还有点见识。
而现在,魏吉祥就如同看到了妖孽。
江寒自始至终,都没有看过患者的片子。
在这里,一个实习生也没有看片子的权利。
大家没有必要重视一个实习生的意见。
居然,江寒准确地说出了患者腹内的情况!
这就像他亲自看到了患者情况一样。
开腹之后,江寒也是远远地站着,他怎么可能看得到?
这个江寒难道是孙悟空,可以钻到别人的肚里一探究竟?
其实,他不知道的是,江寒的确能看到。
第一,江寒一米八六的个头,再加上强化过的身体,视力已强过常人数倍。
站在远处,与站在患者身边,看到的细节几乎没什么差别。
解冬刚才还对江寒很生气,听江寒这么一说,又打量起江寒来。
这个江寒,他说的情况,与他看到的情况完全一样!
就凭这一点,解冬感到自己恐怕也未必能做到。
难道,江寒的望诊技术真的就象大家传说中的那么牛逼?
“但是,脾修补的话,技术要求更高,手术时间至少要延长一个小时,会增加输血量,干扰血动力循环,并且还会有术后再出血的危险。到那时,患者随时有生命危险。”
解冬开始耐心地解释起来,语气中带了一丝探讨和切磋的意味。
“解主任,我知道这个情况。这名患者,做脾修补,难度比较大。特别是他的脾蒂很短,与周围组织有广泛血管性粘连,手术……”
江寒还没说完,解冬带来的一助黄少龙说话了:
“脾蒂很短,脾脏就不能托出切口之外,我就问你,怎么修补?”
解冬说道:“目前,这种情况,除非请燕京的专家来。我水平不高,做不来。”
“解主任,脾蒂很短,可以不把脾脏托出来嘛。”
江寒很清楚手术的过程,毕竟是在虚拟医学实验室里操作过。
但是,江寒并不清楚这些手术的难度,他说不用把脾脏托出来就可以修补,以为是很正常的操作。
岂不知道,这样的操作在解冬和黄少龙看来,那简直就是神一般的操作!
“江寒,这不是开玩笑的时候!”廖中民说道。
“廖主任,我没在开玩笑,能修补的,为什么要切掉呢?”江寒很认真地问。
解冬又生气了,江寒是有水平不假,但是你也不能这么为难人吧?
我要是能做,还用你来说?我不知道修补比切除好?
关键是能这样做脾修补的,除了国内少有的几个神人之外,其他的没有了。
“江寒,这么说你能做脾修补了?”解冬一咬牙,扔下了手术刀:“你行,你上!”
当啷!
手术刀落在托盘中的声音,让廖中民心中一紧。
靠,主刀,撂挑子了!